Endodontija
Endodontija se ukvarja z zdravljenjem notranjosti zoba oziroma zobne pulpe. Zobna pulpa je mehko tkivo v notranjosti zoba, kjer se nahajajo živci in žile. Kadar se zaradi globokega kariesa, poškodbe zoba ali ponavljajočih posegov pulpa vname oziroma odmre, je treba zob endodontsko zdraviti.
Cilj endodontije je ohraniti lasten zob, ki bi ga bilo sicer pogosto treba odstraniti. Z natančnim čiščenjem, razkuževanjem in polnjenjem koreninskih kanalov odstranimo vnetje ter ustvarimo pogoje, da zob ostane funkcionalen in stabilen še vrsto let.
Za endodontsko zdravljenje se najpogosteje odločamo, kadar pride do vnetja ali odmrtja zobnega živca. Pacient lahko občuti spontano bolečino, bolečino na ugriz, dolgotrajno občutljivost na hladno ali toplo, oteklino, spremembo barve zoba ali pa se vnetje pokaže šele na rentgenskem posnetku.
Včasih zob ne povzroča izrazitih težav, vendar je vnetje že prisotno v kosti ob vrhu korenine. Prav zato so redni pregledi in ustrezna diagnostika zelo pomembni, saj lahko težavo odkrijemo pravočasno in zob ohranimo.
Zdravljenje poteka tako, da najprej odstranimo vneto ali odmrlo tkivo iz notranjosti zoba. Nato koreninske kanale natančno očistimo, razkužimo in oblikujemo, da jih lahko na koncu tesno zapolnimo s posebnim materialom.
Pri endodontiji je izjemno pomembna natančnost, saj so koreninski kanali pogosto zelo ozki, ukrivljeni in anatomsko zahtevni. Zato pri delu v Stomatoestetiki Ovsenik uporabljamo mikroskop, sodobne instrumente in materiale, ki omogočajo bolj predvidljivo ter kakovostno zdravljenje.
Endodontsko zdravljenje je danes ob uporabi lokalne anestezije praviloma neboleče. Namen posega je odstraniti vzrok bolečine in vnetja, zato se po uspešno izvedenem zdravljenju težave običajno umirijo.
Po posegu se lahko nekaj dni pojavi občutljivost zoba na ugriz ali dotik, kar je normalen odziv tkiv po zdravljenju. Občutljivost praviloma postopoma izzveni.
Endodontsko zdravljen zob je pogosto predhodno že močno poškodovan zaradi kariesa, stare zalivke ali odloma. Zato samo zdravljenje koreninskih kanalov še ne pomeni končne oskrbe zoba. Po končanem endodontskem zdravljenju je treba zob ustrezno obnoviti z zalivko, onlejem, overlejem ali prevleko – odvisno od količine preostale zobne substance.
S pravilno končno oskrbo zob zaščitimo pred pokanjem, ponovno okužbo in funkcionalnimi preobremenitvami. Na ta način pomembno podaljšamo življenjsko dobo zdravljenega zoba.
Uspešnost endodontskega zdravljenja je odvisna od stanja zoba, obsega vnetja, anatomije koreninskih kanalov in kakovosti končne oskrbe. Ob natančni izvedbi, dobri ustni higieni in rednih kontrolah lahko endodontsko zdravljen zob ostane v ustih še mnogo let.
Pomembno je, da se pacient po zdravljenju udeležuje kontrolnih pregledov, saj lahko tako spremljamo celjenje vnetja in dolgoročno stabilnost zoba.
V določenih primerih je zob že bil endodontsko zdravljen, vendar se vnetje kljub temu ponovno pojavi ali vztraja. Takrat se lahko odločimo za ponovno endodontsko zdravljenje oziroma revizijo. Pri tem odstranimo staro polnitev, koreninske kanale ponovno očistimo, razkužimo in zapolnimo. Uspešnost ponovnega endodontskega zdravljenja je nižja za 10 % v primerjavi s primarnim zdravljenjem.
Če ponovna oskrba koreninskih kanalov ni mogoča ali ni zadostna, se v določenih primerih odločamo tudi za kirurške postopke, kot je apikotomija. Cilj vseh teh postopkov je, kadar je to smiselno in mogoče, ohraniti lasten zob.